Бисфосфонаты — средства для лечения остеопороза

Препаратов, помогающих избавиться от болезней суставов, существует много. Одни из них оказывают воздействие только на кости. Другие же препараты оказывают воздействие на весь организм. Именно они помогают человеку быстрее избавиться от недуга. Называются они «бисфосфонатами». О том, что такое бисфосфонаты, и как они помогают пациенту быстрее выздороветь – расскажем далее.

Что такое бисфосфонаты

Это лекарственные препараты, которые предотвращают истончение костной ткани. А ещё они снижают риск появления осложнений.

бисфосфонаты

Механизм действия бисфосфонатов или польза лечения

Бисфосфонаты для лечения состоят из двух органических соединений, в состав которых входит фосфор. Это важные элементы, которые легко соединяются с кальцием, проникают в структуру кости. Они накапливаются в кости и оказывают изнутри на неё положительное воздействие.

Механизм воздействия этих веществ состоит в том, что они снижают риск разрушения кости вредными веществами.

К примеру, они снижают активность остеокластов, но увеличивают активность остеобластов. Именно последние клетки увеличивают процесс формирования новой костной ткани. Благодаря им кости становятся более эластичными, прочными, быстрее восстанавливаются после болезни.

Виды и классификация

Условно бисфосфонаты для лечения остеопороза (ОП) делятся медиками на 2 основные группы.

Это лекарства, которые:

  • содержат азот. Лекарства, содержащие азот, называются препаратами второго и третьего поколения. Это современные и очень эффективные препараты. Они намного лучше простых бисфосфонатов;
  • не содержат в своём составе азот. Обычно такие лекарства называются простыми бисфосфонатами. К примеру, таким препаратом является «Тилудронат».

Показания для назначения

Бисфосфонаты при остеопорозе – это очень серьёзные препараты.

Помимо, остеопороза их назначают при:

  • остеопении;
  • болезни Педжета;
  • частых переломах;
  • возникновении метастазов в костной ткани. Причём такие медикаменты назначают и во время лечения, и во время профилактики;
  • поражении костей злокачественным новообразованием;
  • лечении рака;
  • гипогонадизме, который чаще всего поражает представительниц слабого пола.

Такой медицинский препарат как бисфосфонаты входит в комплексную терапию при лечении не только остеопороза, но и других тяжёлых заболеваний. Они ускоряют процесс выздоровления пациента в несколько раз.

Назначение бисфосфонатов

Кому назначаются

Бисфосфонаты назначаются пациентам со сниженным индексом Т до -25 и ниже.

Помимо этого, их назначают лицам с:

  • переломом шейки бедра, нескольких позвонков, которые выявлены клиническим или морфологическим путём;
  • типичными для остеопороза переломами. Очень часто они возникают у людей со сниженной костной массой, при -1;
  • уменьшенным Т-индексов до 2,5 и ниже при условии вторичного ОП;
  • остеопенией, которые входят в группу риска. Такими пациентами являются лежачие больные, лица, находящиеся на гормональном лечении.

Теперь, когда мы изучили вопрос о том, что такое бисфосфонаты, стоит разобраться с тем, какие они бывают.

Золедроновая кислота

Это препараты, используемые при тяжёлых прогрессирующих формах остеопороза. А ещё они обладают противоопухолевым воздействием, оказывают небольшое воздействие на костную ткань. По своему составу такие медикаменты очень похожи с костной решёткой.

Золедроновая кислота

К препаратам, содержащим золедронат, относится:

  • «Зомета».
  • «Золедронат».

Ибандроновая кислота

Данные препараты, которые содержат ибандронат, обычно назначают женщинам в период менопаузы. Такая терапия бисфисфонатами избавляет от постменопаузального остеопороза, снижает риск появления у них обычного остеопороза, патологических переломов.

А ещё они помогают избавиться от метастазов, т. к. в их состав входит бондронат.

Обычно в терапию, используемую при постменопаузальном остеопорозе, включают следующие бисфосфонаты, которые помогают избавиться именно от постменопаузального остеопороза. Пациенткам назначают:

  • «Ибандронат».
  • «Бонвива».
  • «Бондронат».

Ибандроновая кислота

Алендроновая кислота

Это препараты, которые содержат алендроновую кислоту. Они помогают восстановить костную ткань, нормализуют обменные процессы в организме. Назначаются медикаменты пациентам мужского и женского пола. В основном они помогают избавиться от сенильного остеопороза, болезни Педжета, злокачественной гиперкальциемии.

К таким бисфосфонатам, используемые во время лечения остеопороза, относятся лекарства, которые имеют следующие названия:

  • «Теванат».
  • «Стронгос».
  • «Аленталь».
  • «Фосамакс».
  • «Осталон».
  • «Этиндронат».

А ещё часто пациенту назначают препараты, содержащие клодроновую кислоту. Это «Клодрон», «Бонефос».

Лекарства, содержащие клондронат, снижают риск появления у человека переломов и снимают болевые ощущения.

Алендроновая кислота

Что нужно знать при лечении бисфосфонатами

Бисфосфонаты очень эффективные. Но чтобы они дали нужный эффект, пациент должен соблюдать следующие несложные правила.

Он должен:

  • принимать это лекарство при остеопорозе вместе с кальцием. Так оно лучше усвоиться организмом. Поэтому дополнительно пациенту назначают ксидифон;
  • кальциесодержащие препараты принять через 2–3 часа после приёма бисфосфонатов;
  • при первом приёме препарата обратить внимание на своё общее состояние здоровья. Если у него появилась лихорадка, сильная боль в мышцах, закружилась голова, возникла тошнота, то пугаться не стоит. Это нормально. Через 2–3 дня данные признаки пройдут и не будут больше появляться вообще;
  • при возникновении неприятных признаков продолжать принимать препарат.

Инструкция бисфосфонаты

Особенности приёма

Перед приёмом бисфосфоната пациент должен обязательно прочитать инструкцию.

А ещё он должен учесть следующее:

  1. Пациент с остеопорозом может принимать препарат только на голодный желудок. Делается это за полчаса до приёма пищи.
  2. Перед приёмом таблетку нельзя жевать. Её глотают целиком. Жевание этой таблетки может привести к появлению у пациента язв в ротовой полости.
  3. После приёма таблетки пациент должен принять вертикальное положение и лежать не меньше 1 час. Такой приём снизит негативное воздействие, которое таблетка может оказать на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), предотвратит процесс появления у пациента язв.
  4. За 1,5 часа до и после приёма пищи пациенту не рекомендуется пить молочные продукты и есть продукты, содержащие кальций. А ещё следует воздержаться от приёма препаратов с магнием и железом.

Помните: простые бисфосфонаты принимаются совместно с препаратами, содержащими кальций и витамин d.

Сочетать данные медикаменты с алкогольными напитками нельзя. А ещё при приёме данных медикаментов пациент должен много пить воды. Запивать таблетки также нужно большим количеством жидкости: от 200 до 400 мл. Важно, чтобы пациент во время приёма медикаментов, контролировал работу почек. А ещё он должен следить за количеством кальция в крови.

Помните: курс и дозировку этого медикамента может рассчитать только врач. Увеличивать её самостоятельно пациент не может.

Побочные эффекты

Бисфосфонаты – это медикаменты, помогающие избавиться от остеопороза. Но в некоторых случаях они ведут к появлению у пациента следующих осложнений.

При их приёме у пациента может:

  • появиться аллергия в виде крапивницы, кожные высыпания;
  • развиться анафилактический шок;
  • возникнуть сильная слабость, сонливость;
  • резко снизиться зрительная активность;
  • появиться боль в глазах;
  • развиться конъюнктивит, острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ);
  • резко повыситься температура тела;
  • возникнуть озноб, лихорадка;
  • появиться резкая боль в животе, тошнота, запор, диарея;
  • возникнуть перелом шейки бедра;
  • развиться гипокальциемия. Чаще всего она возникает у тех пациентов, которым лекарство вводят внутривенно;
  • возникнуть остеонекроз челюсти. Обычно он возникает у тех пациентов, кто лечится азотсодержащими препаратами. А ещё в таких препаратах есть натрия ибандронат, который также оказывает не лучшее воздействие на организм человека.

Помните: если у пациентапри приёме медикамента возник один из вышеназванных симптомов, то ему следует незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Видео о побочных эффектах

Противопоказания

Данные препараты действительно помогают избавиться от недуга, но использовать их можно не всем.

К примеру, они запрещены:

  • беременным и кормящим женщинам;
  • пациентам младше 18 лет;
  • лицам, имеющим проблемы с ЖКТ;
  • людям с почечной недостаточностью;
  • лицам, страдающим от индивидуальной непереносимости к веществам, входящим в состав этого лекарственного препарата.

Лекарственная совместимость

Бисфосфонаты, используемые для лечения остеопороза – это тяжёлые препараты, их не желательно сочетать с другими медикаментами, которые плохо сочетаются с бисфосфонатами. Совместное употребление лекарств, принадлежащих разным фармакологическим группам, может привести к обострению неприятных признаков, появлению опасных осложнений.

Как правильно принимать препараты

Но если человеку всё-таки требуется принимать несколько препаратов и в том числе и бисфосфонаты, то при приёме всех этих средств он должен учесть следующие несложные правила.

Одновременный приём бисфосфонатов с:

  • противовоспалительными нестероидными препаратами раздражает слизистую оболочку желудка и всего ЖКТ;
  • петлевыми диуретиками повышает шанс развития у человека гипокальциемии, гипомагниемии. Бисфосфонаты уменьшают количество кальция и магния в организме пациента, что может быть для него опасно;
  • антибактериальными препаратами, относящимися к группе аминогликозидов, усиливает действие токсинов на почки. А такое явление требует незамедлительного обращения к врачу.

Видео как правильно принимать

Заключение

бисфосфонаты – это серьёзные медикаменты, назначить которые может только врач. Пациенту не стоит пытаться лечиться ими самостоятельно. Это может привести к обострению признаков, ухудшению здоровья пациента. А в некоторых случаях их приём может привести даже к смерти пациента.

Ссылка на основную публикацию