Реабилитация после перелома шейки бедра – очень ответственное и трудоемкое мероприятие. Восстановительные процессы протекают в течение длительного времени, поэтому необходимо запастись терпением. В зависимости от тяжести костных повреждений и травматизации мышечных волокон и мягких тканей, выбирается определенная стратегия и меры по восстановлению. После устранения первичных симптомов, проведения операции, специалисты вырабатывают цели и средства для реабилитационных мер.
Рекомендуется поместить больного в специальный центр, где ему будет оказываться квалифицированная помощь. Но если запастись терпением и ответственно выполнять все рекомендации, то восстановление после перелома шейки бедра возможно провести дома, с помощью родных и близких людей. Подробная информация о восстановительных этапах, рекомендациях, помогающих ускорить регенерацию тканей, и многое другое находится в представленной статье.
Задачи реабилитационного периода
Реабилитационные меры подбираются так, чтобы решить следующие задачи для пациента:
- Увеличить снабжение поврежденного участка кровью и лимфой.
- Восстановить прохождение нервных импульсов к травматизированной области.
- Повысить регенерацию шейки бедра и мышц после перелома.
- Наладить работу мышц, чтобы те не атрофировались во время восстановления.
- Устранить негативные проявления после длительного пребывания в постели. К таким проявлениям относят пролежни, застойную пневмонию и пр.
- Постепенно вернуть ноге ее прежние функции.
Еще одна немаловажная задача – это поддержание благоприятного психоэмоционального состояния. Для этого домашняя обстановка подходит лучшим образом.
Лечение и этапы восстановления
Правильно подобранная тактика реабилитации после перелома шейки бедра врачом поможет пациенту быстрее встать на ноги и легче перенести процессы восстановления. Теперь подробнее остановимся на каждом из этапов, которые проходит каждый больной.
Лечебная гимнастика
ЛФК (лечебная физическая культура) занимает первое место по эффективности в реабилитационном периоде после травмы шейки бедра. Правильное и ответственное исполнение прописанных упражнений поможет решить следующие проблемы:
- Увеличение кровообращения.
- Повышение мобильности суставов, и гибкости связок.
- Укрепить мышцы, ускорить регенерацию тканей.
- Физические нагрузки стимулируют выработку гормона счастья – серотонина. Поэтому у пациента будет хорошее настроение и позитивный настрой.
Осуществляются занятия с помощью дополнительной спортивной атрибутики или без нее. Чаще всего применяют эспандеры, эластичные гимнастические ленты, утяжелители. В зависимости от тяжести повреждения и типа перелома индивидуально подбираются упражнения. Они могут выполняться лежа, сидя, стоя. Главным условием считается отсутствие сильных дискомфортных ощущений.
Массаж
Массаж решает следующие задачи реабилитации:
- Ускорение регенерации костной, мышечной и соединительной ткани на поврежденном участке;
- Сохранение силовых характеристик мышц.
- Увеличение кровообращения.
Противопоказания к выполнению массажа:
- Ощущение боли.
- Гипертермия (температура выше 37 ℃).
- Онкологические заболевания.
- С осторожность делать массаж при наличии пролежней.
Интересный факт! Массажирование близлежащих участков к пролежням способно ускорить восстановление тканей.
Техники массажа:
- Поглаживание, растирание, вибрации, мягкие постукивания, легкие щипки.
- Первый сеанс проводится на здоровой ноге.
- Процедура осуществляется на участках выше и ниже травмы.
Диета
Диетологи дают следующие рекомендации для рациона людей в восстановительный период после перелома:
- Увеличить количество приемов пищи и уменьшить количество потребляемой еды. Эта мера необходима для того, чтобы не перегружать кишечный тракт и ускорить заживление.
- Соблюдать баланс БЖУ (белков, жиров и углеводов). Он рассчитывается индивидуально.
- Наполнить рацион продуктами, богатыми аскорбиновой кислотой и токоферолом.
- Добавить в меню продукты, богатые кальцием, так как он участвует в процессах образования костной ткани.
Интересный факт! Высокое содержание кальция в семенах кунжута и маке. Употребив небольшое их количество можно покрыть почти 50% суточной потребности в микроэлементе.
Физиотерапия
Физиотерапия сопровождает реабилитацию на разных сроках. Первые сеансы можно осуществлять уже на 2-5 день после снятия болевого синдрома, устранения гипертермии и иммобилизации поврежденной кости.
Какие задачи решает физиотерапия:
- Увеличить снабжение поврежденного участка кровью и лимфой.
- Снять отеки.
- Ускорить регенерацию тканей.
- Снять мышечное напряжение.
- Восстановить функции ноги.
Какими средствами осуществляется:
- УВЧ – терапия;
- низкочастотная магнитотерапия;
- интерференционные токи;
- ультрафиолетовые эритемные облучения;
- электрофорез;
- массаж;
- ЛФК.
Первый период
Этот этап длится от нескольких дней до нескольких недель. Время, затраченное на этот период, зависит от возраста пациента, типа перелома, степени тяжести состояния, перенесенной операции многих других факторов. Молодые люди спустя 3-4 месяца полностью восстанавливают опорную функцию ноги, а пожилые люди тратят это же время на 1-ый этап реабилитации.
Что происходит и что нужно делать, чтобы ускорить выздоровление:
- Больной придерживается постельного режима. Зафиксированная кость нуждается в обездвиживании, чтобы начать процесс срастания.
- Необходимо заниматься дыхательной гимнастикой в течение острого периода (первые 5 дней). Желательно делать ее при открытом окне, чтобы органы насытились кислородом.
- По происшествию 5 дней можно начинать легкие гимнастические упражнения в положение лежа-полулежа. Все меры, принимаемые пациентом, должны быть одобрены медицинским работником.
Второе период
Этот этап длится дольше. Важным моментом является подключение ЛФК к физиотерапии, и возможность совершать первые шаги.
Что происходит в этот период:
- Пациенту разрешается принимать положение полусидя и вставать с кровати. Это делается очень медленно, так как длительное пребывание в кровати снизило привычные функции организма.
Важно! Резкое принятие вертикальное положения после постельного режима может привести к ортостатическому коллапсу – резкому падению давления и, как следствие, потере сознания.
- Включаются элементы ЛФК в полусидящем и вертикальном положении. Первые занятия проводятся при помощи инструктора.
- По разрешению лечащего доктора, можно сделать первые шаги на костылях. Первый раз необходимо делать упор исключительно на здоровую ногу. После постепенно подключать поврежденную.
Третий период
Завершающий этап, основной целью которого является полное переведение пациента в режим обычного функционирования.
Задачи этого этапа включают в себя:
- Включение в ЛФК тренажеров, гимнастических лент и другой атрибутики, увеличивающей нагрузку.
- Ходьба с помощью ходунков, двух палочек.
- Ходьба с одной палочкой.
- Попытки совершать самостоятельные шаги.
Противопоказания
К проведению всех мероприятий, направленных на мобилизацию сил организма и восстановление физических возможностей есть несколько противопоказаний, при наличии которых категорически запрещается проводить физиотерапию при переломе шейки бедра:
- Повышенная температура тела (незначительная гипертермия тоже учитывается).
- Нарушение проходимости сосудов, тромбозы, сужение просвета сосудов.
Внимательно относиться к пациентам с хроническими заболеваниями. Их защитные силы снижены, значит, восстановление будет проходить сложнее. К категории людей с осторожностью относятся люди пожилого возраста, больные онкологией, люди с наркотической или алкогольной зависимостью.
Особенности восстановления у пожилых людей
Перелом шейки бедра и реабилитация проходят гораздо сложнее в преклонном возрасте. Это обусловлено снижением иммунитета, регенерации тканей и сил на восстановление.
Чем опасны такие переломы для людей пожилого возраста:
- Высок риск возникновения пролежней, тромбозов, застойной пневмонии.
- Кости становятся мягче, а значит, будет сложнее ее зафиксировать.
- Трудности реабилитации после операции, рис сепсиса крови.
Как ухаживать за этой категорией пациентов:
- Стараться держать их в положении полусидя, чтобы снизить риск появления пневмонии.
- Менять положение частей тела и конечностей.
- Регулярно омывать тело губкой, в местах соприкосновения частей тела (подмышки, сгибы локтей и др.) обрабатывать специальными антисептиками.
- Приобрести и установить атрибутику, обеспечивающую безопасность пожилому человеку: установить рамки, подставки, ручки и крепления.
- Поместить человека в специализированный медицинский центр или дом престарелых, где ему помогут восстановить опорные функции, назначат соответствующее лечение и
Внимание! У старшего поколения возрастает риск переломов и повреждений. Люди в возрасте 50+ чаще всего поступают в травматические пункты с переломами шейки бедра, бедренных костей и пр.
Примеры упражнений
Предлагаем вам ознакомиться с примерным комплексом упражнений, которые можно выполнять на каждом восстановительном этапе.
Дыхательная гимнастика для больных на строгом постельном режиме
Такие упражнения можно делать, не вставая с постели, без задействования крупных мышечных групп.
Диафрагмальное дыхание. При вдохе должна подниматься брюшная полость, на выдохе опускаться.
Приподнимание плечей на вдохе. Вдохнуть, приподняв плечи. Задержать положение на несколько секунд. Затем выдохнуть и несколько раз повторить.
Вдох через нос – выдох через рот. Глубокие вдохи проводятся с разведением обеих рук, на выдох руки скрещиваются на уровне груди.
Упражнения в положении лежа
В конце первого восстановительного периода в программу реабилитации могут включить такие упражнения.
1 упр. Принять следующее положение: прижать руки к телу, стопы ног совместить. На несколько секунд напрячь мышцы рук и ног, спустя время расслабить. Повторять 10-15 раз.
2 упр. Слегка приподнимите голову и плечи с постели. Движение вверх совершайте на выдохе. Принимая исходное положение выдыхайте. Повторить 10-15 раз.
3 упр. Совершать круговые движения стопами ног. На каждую ногу по 10 -15 раз.
4 упр. Тянуть носки ног. Необходимо делать движения носками по направлению к себе и от себя. Повторить максимально возможное количество раз.
Упражнения в положении сидя для полупостельного режима
Состоит из упражнений, направленных на подготовку опорно – двигательного аппарата к привычному виду деятельности.
Внимание! Во время выполнения занятий не должно возникать резких и острых болей. При их возникновении обратитесь к лечащему врачу.
1 упр. Присесть на краю крови и имитировать движения ходьбы.
2 упр. Сидя на краю кровати просто поболтать ногами. Это поможет улучшить кровообращение.
3 упр. Сведение — разведение ног, согнутых в коленях. Для этого необходимо сесть на край постели и совершать движения. Желательно наличие опорных предметов, чтобы сохранять исходное положение.
4 упр. Перекрещивание голеностопа. Менять положение в комфортном для вас темпе. Выполнять движение 10-15 раз на каждую ногу.
Тренировки стоя
Завершающий этап, приводящий к восстановлению опорной функции. Включает следующие упражнения:
- 1 упр. Примите исходное положение – ноги чуть шире плеч, спина прямая. Совершайте повороты корпуса со средней амплитудой.
- 2 упр. Из положения стоя согнитесь вперед, сохраняя позвоночник прямым. Коснитесь пола перед противоположной ступней. Вернитесь в исходное положение и поменяйте руку.
- 3 упр. Стоя ровно приподниматься на носочки, а затем опускаться. Повторять до ощущения напряжения в икроножных мышцах.
Комплекс дыхательных упражнений для восстановительного периода
Это неоправданная мера, и может быть заменена простой правильной техникой дыхания при выполнении комплексов ЛФК. Для этого необходимо делать выдох в момент сокращения мышц, максимального напряжения. Затем выдыхать. Так органы во время тренировки насыщаются кислородом и стимулируют обменные и восстановительные процессы.
Профилактика переломов
Соблюдение простых профилактических мер поможет избежать людям из категории риска избежать переломов костей:
- Сбалансированное, разнообразное питание.
- Сохранение физической активности.
- Проводить диагностику для отслеживания текущего состояния организма.
- Носить правильную обувь.
- Обезопасить окружающую среду от факторов риска.
Заключение
Реабилитация после перелома шейки бедра – сложный, трудоемкий процесс. Соблюдение врачебных назначений, исправное выполнение упражнений и соблюдение правильного рациона питания помогут ускорить восстановление в любом возрасте.
