Профилактика и лечение остеопороза у женщин при первые симптомах

Остеопороз у женщин встречается в несколько раз чаще онкологических патологий и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Риск разрушения костных тканей возрастает после наступления менопаузы. Мужчины тоже страдают от этой болезни, но в четыре раза реже, нежели прекрасный пол.

Опасность остеопороза кроется в скрытом характере его начальной стадии. Зачастую нарушение обнаруживается только после наступления тяжелых последствий. Между тем, ранняя диагностика позволяет взять негативные процессы под контроль, сохранить целостность скелета.

Особенности заболевания и причины развития остеопороза у женщин

Остеопороз — это хроническое прогрессирующее заболевание костно-мышечной системы. Оно обусловлено снижением плотности костных тканей из-за нарушений метаболизма.

Кость состоит из двух составляющих. Сверху ее покрывает плотная компактная ткань однородной структуры. Внутри расположено губчатое пористое вещество. У здорового человека оно состоит из четко очерченных пластинок с небольшими промежутками между ними, расположенными по направлению в сторону вероятной максимальной нагрузки.

У больных остеопорозом ткани костей не получают достаточно минеральных веществ для поддержания необходимой структуры. Пластинки утончаются, со временем разрушаются полностью, «губка» редеет, приобретает хаотичный вид. Это приводит к тому, что скелет утрачивается толерантность к нагрузкам. Кости ломаются от неопасного для здорового человека внешнего воздействия.

У женщин симптомы остеопороза в большинстве случаев проявляются после 45 лет (во время менопаузы). Это объясняется снижением в организме уровня содержания эстрогена — гормона, регулирующего внутрикостный обмен. Из-за уменьшения его синтеза нарушается баланс в деятельности клеток, «ответственных» за обновление тканей скелета — остеокластов и остеобластов. Первые разрушают «отработанный» материал, вторые — формируют новые клетки костей.

На фоне нехватки эстрогена остеокласты начинают преобладать над остеобластами. Обновление тканей идет медленнее, чем их разрушение. Структура кости нарушается, истончается, становится хрупкой и ломкой.

Внимание: по данным исследований, за 10 лет климакса масса костных тканей уменьшается на 30%.

Остеопороз развивается также на фоне искусственной менопаузы. После хирургического удаления яичников или длительного приема гормональных препаратов, подавляющих синтез эстрогенов. Ускорить приближение болезни может ряд внешних либо внутренних причин.

Факторы риска

Возрастной (или сенильный) остеопороз — это естественная часть процесса старения организма. Обычно под этим понятием подразумевают, что истончение костей происходит у пациентов старше 70 лет. Но, в некоторых случаях патогенные изменения начинаются гораздо раньше. У женщин это зачастую связано с предклимактерическим периодом, но есть ряд факторов, которые повышают риск развития остеопороза.

Самые распространенные из них:

• неправильное питание;
• табакокурение;
• недостаток кальция;
• генетическая предрасположенность;
• особенности телосложения: недостаток массы тела, высокий рост (выше 172 см у женщин, более 183 см — у мужчин);
• нехватка витаминов группы D из-за отсутствия солнечного света в достаточном количестве;
• избыточная (либо недостаточная физическая нагрузка);
• злоупотребление алкогольными напитками.

В некоторых случаях остеопороз формируется на фоне курсового приема лекарств некоторых фармацевтических групп.

Среди них:

• противосудорожные;
• антикоагулянты;
• препараты лития;
• цитостатики;
• фосфатсвязывающие антациды;
• тетрациклиновые антибиотики;
• глюкокортикоиды;
• цитотоксины;
• производные метатрексата, циклоспорина А;
• средства гормонозаместительной терапии и некоторые другие.

К раннему остеопорозу женщин приводят любые гормональные сбои, позднее или раннее менархе (в норме первая менструация приходится на возраст от 11 до 14 лет), аменорея вне климакса, бесплодие любой этиологии.

Люди, относящиеся к группам риска должны внимательно наблюдать за изменениями в состоянии здоровья — это поможет самодиагностировать вероятность развития патологии на ранней стадии.

Первые признаки, которые должны насторожить

Начальный этап остеопороза протекает бессимптомно, либо обладает смазанными проявлениями, которые больные списывают на обычное переутомление.

Среди первых признаков остеопороза у женщин можно выделить следующие:

• ощущение ломоты в костях при перемене погоды;
• разрушение зубов;
• ранняя седина;
• ночные мышечные судороги в голенях;
• ломкость ногтей;
• скачки артериального давления;
• быстрая утомляемость;
• болезненность в спине или грудине;
• приступы учащенного пульса;
• повышенное потоотделение;
• нарушения сна;
• сутулость;
• депрессивность;
• головная боль;
• уменьшение роста (это происходит из-за деформации позвонков).

Данные проявления зачастую оставляют без внимания. В итоге, диагностируют болезнь уже после появления необоснованных переломов (от минимальных нагрузок).

Типы остеопороза

Остеопороз может быть самостоятельным заболеванием или симптомом другой патологии либо нарушения в организме.

В зависимости от причины истончения костей, болезнь подразделяют на первичную и вторичную формы.

Первичный

К этому типу относят состояния, которые возникают на фоне естественного старения организма человека.

Первичный остеопороз бывает:

• старческим (сенильным);
• постменопаузальным.

К самостоятельной патологии относят также идиопатический остеопороз, который развивается в молодом возрасте (встречается даже у грудных детей). Механизмы его развития неизвестны. Больные дети или подростки могут не иметь никаких объективных причин для истончения костной ткани.

У пациентов молодого возраста стабильный гормональный фон, достаточное насыщение организма необходимыми витаминами и микроэлементами, но при этом наблюдается разрушение структуры костей. К счастью, встречается эта форма нарушения встречается довольно редко.

Вторичный

Вторичный остеопороз диагностируется, если он возникает на фоне патологических состояний иных органов и систем, а также в результате приема лекарственных препаратов. Стоит отметить, что вторичной формой болезни страдают менее 5% от общего количества пациентов.

Остеопороз могут провоцировать следующие заболевания:

• ревматоидный артрит;
• нарушения функциональности эндокринной системы;
• болезни почек и надпочечников;
• ревматизм;
• пищеварительные расстройства;
• болезнь Бехтерева;
• патологии системы кроветворения;
• системная красная волчанка.

Снижение минеральной плотности костей бывает обусловлено и иными причинами. Установить наличие остеопороза, провоцирующий его фактор может только квалифицированный специалист.

Диагностика

Диагностировать болезнь возможно исключительно с помощью методов лабораторных исследований. Анализ жалоб пациента в этом случае неинформативен, поскольку у остеопороза отсутствуют специфические проявления. По симптоматике он сходный со множеством иных нарушений.

При подозрении на разрушение костных тканей больного могут направить на такие процедуры, как:

• магниторезонансная томография (МРТ);
• общий клинический анализ крови (ОАК);
• рентгенография скелета;
• анализ «на гормоны»;
• компьютерная томография (КТ);
• общий анализ мочи;
• «биохимия» крови и урины.

Наиболее объективным методом определения наличия и степени развития заболевания является костная денситометрия. Способ позволяет с большой точностью замерить и оценить плотность костной «губки».

Внимание: в профилактических целях рекомендовано проходить данную процедуру женщинам после 45 лет, мужчинам — старше 50.

Полный набор необходимых обследований назначает лечащий врач.

К какому врачу обратиться

Однозначно сказать, какой именно доктор занимается лечением остеопороза, невозможно. Это зависит от первопричины состояния.

При подозрении на костную патологию нужно обратиться к участковому терапевту. Врач проведет необходимые исследования, на основе которых либо назначит терапевтический курс, либо направит к узкопрофильному специалисту.

Это может быть:

• ортопед;
• ревматолог;
• хирург;
• эндокринолог;
• невролог;
• акушер-гинеколог, специалисты некоторых других специальностей.

Выбор врача зависит от симптомов остеопороза у женщин и предполагаемого дальнейшего лечения.

Как лечить остеопороз

Остановить разрушение костной ткани можно только при помощи комплексного подхода к терапии.

В лечебный процесс входят следующие мероприятия:

• коррекция образа жизни;
• прием фармацевтических препаратов;
• дозированная лечебная физкультура;
• массаж;
• организация правильного сбалансированного питания;
• отказ от вредных привычек.

Хирургическим методом остеопороз лечат редко. Показаниями для операции могут быть: сильные боли, защемления нервных корешков, парезы конечностей, неконтролируемая дефекация или мочеиспускание, импотенция.

Коррекция образа жизни и питания

Первое, что нужно сделать для успешного избавления от остеопороза — устранить максимальное количество провоцирующих болезнь факторов. Сделать это можно, внеся некоторые коррективы в привычный образ жизни.

Всемирная организация здравоохранения дает такие рекомендации:

• отказаться от курения, употребления алкогольных напитков;
• больше бывать на свежем воздухе, особенно в солнечную погоду;
• регулярно делать несложную зарядку;
• хорошо высыпаться;
• ежегодно ездить на морские курорты;
• следить за весом.

Очень важно соблюдать специальную диету. Больным остеопорозом нужно есть как можно больше продуктов, богатых кальцием, витамином D, фосфором, калием, магнием.

Основу рациона должны составлять:

• морепродукты;
• зелень;
• рыба (морская и речная);
• растительные масла;
• овощи (включая листовые);
• яйца;
• бобовые;
• фрукты;
• кисломолочные продукты;
• мед;
• грибы;
• мясо всех сортов;
• ягоды;
• ламинария;
• макаронные изделия из муки твердых сортов.

Ограничить (либо полностью исключить) следует употребление:

• кофе;
• жирных соусов;
• «газировок»;
• кондитерских изделий;
• полуфабрикатов;
• алкогольных напитков;
• сахара;
• маргарина;
• бараньего, говяжьего жиров.

Монодиеты больным остеопорозом запрещены!

Еду желательно готовить на пару, запекать или варить, а не жарить. Есть нужно пять раз в день. Перерыв между приемами пищи не должен превышать 3,5 часа. Если нет возможности получать достаточное количество микроэлементов и витаминов с пищей невозможно, их нужно принимать в виде биодобавок.

Медикаментозная терапия

Терапия фармацевтическими средствами при остеопорозе направлена на восполнение нехватки необходимых элементов, укрепление костной ткани.

Больному могут быть назначены:

• витамин D;
• БАДы с фосфором и кальцием;
• препараты эстрогена;
• стимулятор фосфорно-кальциевого обмена Миакальцик – синтетический аналог природного кальцитонина;
• Остеомед Форте помимо витаминов, аминокислот, цитрата кальция, витамина D3 содержит в составе прогормоны – «строительный материал» для женских и мужских гормонов;
• обезболивающие средства;
• гормональные препараты (при расстройствах эндокринной системы);
• противовоспалительные лекарства.

Все препараты следует принимать только по назначению лечащего врача!

Во время климакса женщинам часто назначаются бисфосфонаты. В терапии мужского остеопороза они тоже используются. Лекарства уплотняют ткани путем удержания в них старых клеток. Самое известное средство этой группы – Алендронат.

А также применяют:

• Ризендронат;
• Ибондронат;
• Золедриновую кислоту.

По данным исследований, прием бисфосфонатов помогает снизить риск переломов конечностей на 50%, специфических повреждений позвонков — на 90%. Препараты хорошо переносятся, имеют мало побочных эффектов.

Остеопороз предполагает длительное лечение с периодической заменой препаратов. Процесс проходит под строгим врачебным контролем. Больной регулярно проходит обследования для определения изменений содержания в крови кальция, минеральной плотности костей.

Народные средства

Методы народной медицины помогают приблизить момент выздоровления. Они облегчают неприятную симптоматику, стабилизируют гормональный фон, насыщают организм необходимыми веществами.

Домашними средствами нельзя заменять назначенные доктором фармацевтические препараты. Это вспомогательное, а не основное лечение!

Приведем несколько популярных рецептов:

• соединить в равных долях зверобой, корни одуванчика и аира, хорошо перемешать, залить теплой водой (по 1 ч. л. на каждые 200 мл жидкости). Настоять 60 минут, процедить, пить по стакану, после приема пищи;
• 30 г ольховых шишечек залить литром кипятка, подержать на медленном огне четверть часа, снять с плиты, закрыть крышкой, оставить на 30 минут, затем процедить. Пить вместо привычного чая месяц, сделать двухнедельный перерыв, повторить курс;
• растолочь хорошо промытую и просушенную яичную скорлупу. Съедать каждое утро по 2–3 г полученного порошка, запивать теплой водой. Курс лечения – две недели каждые три месяца;
• подогреть 0,5 л молока, добавить полстакана сливок, 0,5 л кефира, 10 г карбоната кальция. Подержать смесь на слабом огне, не доводя до кипения. Принимать два месяца по 30 мл три раза в день. Готовый состав хранить в холодильнике не дольше 7 дней;
• растереть 50 г сушеной листвы грецкого ореха, залить литром кипятка, укутать, настаивать 15 минут. Пить по стакану трижды в сутки.

Эффективны при остеопорозе отвары из крапивы, спорыша, хвоща. Приготовить их очень просто: заливать кипятком по десертной ложке на 0,5 л, дать настояться. Употреблять настой можно до полугода. Целебные свойства лекарственных трав не только поспособствуют укреплению костной ткани, но и ускорят заживление после переломов.

заваренный зверобой

Для наружного применения можно сделать настойку из 0,5 л водки и стакана березовых почек. Раствор нужно оставить на неделю в темном месте, затем использовать для компрессов. Смачивать ткань в жидкости, на ночь накладывать на пораженные болезнью участки тела, обмотав сверху полиэтиленом.

Лечебная физкультура

Дозированная физнагрузка – эффективное средство профилактики остеопороза. При помощи правильно подобранных упражнений можно притормозить развитие патологии. Прочный мышечный каркас сокращает нагрузку на кости и суставы. Кровообращение во время тренировок улучшается, активируя обменные процессы в тканях.

Приведем примерный комплекс упражнений:

• согнуть руки в локтевых суставах, свести лопатки, сосчитать до пяти, расслабить мышцы;
• в положении «сидя» опустить руки, выполнить круговые вращения плечами, сначала вместе, затем поочередно правым и левым по 20 раз;
• сомкнуть ладони в замок на затылке и на вдохе отвести локти назад, задержаться в этой позе, на выдохе расслабить руки;
• лежа на спине, пару минут имитировать езду на велосипеде согнутыми ногами;
• лежа на боку, поднять выпрямленную ногу вверх, в верхней точке задержаться, досчитать до пяти, опустить ногу;
• стоя на четвереньках, плавно прогибать и выгибать спину.

Выполнять задания нужно плавно, не совершая резких рывков. Начинать с трех повторов каждого упражнения, постепенно доведя их до десяти.

Если появились боли, тренировку нужно немедленно прервать, проконсультироваться с врачом-физиотерапевтом!

При нарушении структуры костной ткани хорошо заниматься: плаваньем, обычной или скандинавской ходьбой, аквааэробикой.

Запрещены больным остеопорозом любые однотипные нагрузки с высокой концентрацией мышечной работы, а также травматичные виды спорта.

В их числе:

• футбол;
• бег;
• прыжки;
• горные лыжи;
• волейбол;
• теннис;
• скручивания;
• гольф;
• занятия с отягощениями;
• единоборства;
• боулинг;
• растяжка стоя;
• катание на коньках (включая роликовые).

В случае падения либо ушиба возрастает опасность перелома, поэтому пациентам с остеопорозом стоит выбрать умеренные спокойные спортивные нагрузки.

Профилактика

Предотвратить развитие остеопороза или значительно отсрочить его возникновение можно, соблюдая несколько несложных правил:

• меньше пить кофе, крепкого чая;
• бросить курить;
• регулярно делать зарядку, но не перетруждать костно-мышечную систему;
• минимизировать употребление алкоголя;
• отказаться от газированных напитков;
• своевременно лечить сопутствующие заболевания;
• правильно питаться. Особенно полезны продукты, богатые кальцием.

Важно ежегодно проходить профилактические осмотры, чтобы вовремя выявить начало болезни и остановить ее.

Заключение

Остеопороз относится к категории «возрастных» заболеваний, напрямую связанных с естественными процессами старения организма. Кости истончаются у большинства пожилых людей, но наступает это в разное время. Отсрочить формирование патологии можно, ведя правильный образ жизни, внимательно наблюдая за своим здоровьем. Чаще болезнь поражает возрастных дам в период климакса.

Лечением остеопороза у женщин должен заниматься исключительно квалифицированный специалист. Только он сможет подобрать адекватный терапевтический курс. Во время менопаузы следует ежегодно проходить исследование крови на уровень содержания кальция, а также денситометрию. Предотвратить разрушение костной ткани гораздо проще, чем пытаться в запущенном состоянии восстановить ее структуру.