Травмы получают все люди: как взрослые, так и дети. И чаще всего пациенты получают именно винтообразный перелом голени. Такая травма не считается опасной, но она является очень сложной. Сложность ее состоит в том, что кость во время такой травмы повреждается по спирали. Восстановиться после такого перелома бывает достаточно трудно.
О том, что такое винтообразный перелом, какими симптомами он проявляется, как его лечить, расскажем далее.
Винтообразный перелом – это спиралевидная травма, формирующаяся в результате оказания прямого и непрямого воздействия на трубчатую кость.
Внешне данное повреждение похоже на «винт».
Прямую травму человек может получить из-за оказания точного воздействия на голень. К примеру, она формируется в результате падения на нижнюю конечность тяжелого предмета или оказания на нее сильного давления. Непрямую травму человек может получить из-за оказания косвенного воздействия на кость.
К примеру, это может быть прыжок с большой высоты с падением на вытянутую нижнюю конечность или резкий поворот в сторону с фиксированной в одном положении стопой.
А еще человек может получить такую травму во время катания на коньках.
Особенности
Уникальность спирального перелома состоит в том, что здесь нарушается целостность обеих костей голени.
При этом малоберцовая кость ломается из-за оказания прямого воздействия на конечность.
А большеберцовая кость ломается из-за оказания косвенной нагрузки на нее.
Помните: при винтообразном переломе костные отломки практически не смещаются.
Признаки
Не стоит забывать о том, что в теле человека располагается две кости:
- малоберцовая;
- большеберцовая.
При повреждении их у пациента появляются некоторые специфичные симптомы.
К примеру, если человек травмирует малоберцовую кость, то у него возникают слабовыраженные болевые ощущения, появляется опухоль.
Помните: перелом малоберцовой кости выявить трудно, т.к. признаки у него слабо выраженные.
А если человек ломает большеберцовую кость, то у него появляются иные специфические признаки.
У него:
- возникает сильная боль, которая усиливается при осевой нагрузке;
- появляется сильный отек в месте повреждения кости;
- формируется гематома, которая свидетельствует о внутреннем кровоизлиянии;
- деформируются кости голени;
- появляются сложности с прямохождением. Причем эти сложности появляются из-за сильной боли;
- острый край переломанной кости упирается в мягкие ткани. Это становится заметным визуально или при ощупывании.
Диагностика
Первоначально пострадавшего должен осмотреть врач. Также он должен опросить его, узнать жалобы.
Важно, чтобы пострадавший четко описал ситуацию, во время которой он получил данную травму. К примеру, это может быть падение с большой высоты.
Дополнительно нужно сообщить об имеющихся у пациента хронических заболеваниях, принимаемых лекарственных препаратах.
Помните: поставить точный диагноз может только специалист.
При этом он должен:
- Выявить патологическую подвижность в суставе. В данном случае специалист может подвигать конечностью пациента. Так он определит, сломана конечность или нет. Помимо этого, так специалист сможет определить уровень подвижности переломанных конечностей. Грубые и неверные действия в данном случае пострадавшему делать запрещено. Это может привести к повреждению тканей, сосудов.
- Выявить крепитацию. Это хруст, появляющийся при движении сломанной ноги, или хруст, т.е. звук лопающихся пузырьков, трескающегося снега. Обычно такие звуки появляются при надавливании на кость.
- Дать пострадавшему осевую нагрузку. При этом специалист может постучать по пятке. Помните: если болевые ощущения пациента усиливаются, то это свидетельствует о переломе кости.
Обязательно врач должен отправить пострадавшего на рентген. Только так можно выявить перелом. Причем снимок делают в двух проекциях: сбоку, спереди.
Помните: если врач не может поставить точный диагноз, то он может отправить пациента на инструментальные методы исследования. Их назначают исходя из каждого конкретного случая.
Симптоматика и классификация винтообразных переломов
Условно все винтообразные переломы делятся на несколько видов.
По этиологии возникновения повреждения бывают:
- Травматическими. Это повреждения, возникающие в результате воздействия внешних факторов.
- Патологическими. Это повреждения, возникающие из-за влияния иных патологических факторов. Это может быть развитие туберкулеза, онкологии. Также данные повреждения появляются и из-за влияния внешних факторов.
По тяжести поражения костной кости повреждения бывают:
- Неполными. Это появление трещины или надлома в месте повреждения.
- Полными.
Причем такие повреждения бывают:
- Повреждениями без смещения костных отломков. Обычно они появляются у детей. Именно у них костная ткань еще недостаточно развита.
- Повреждениями со смещением костных отломков. При этом костные отломки далеко отдаляются друг от друга. А еще они изменяют, ось кости.
По типу формы и направления повреждения бывают:
- Поперечными.
- Косыми.
- Продольными.
- Винтообразными.
- Окольчатыми.
- Клиновидными.
А еще повреждения бывают компрессионными или вколоченными.
При компрессионном переломе костные отломки становятся очень мелкими. Поэтому четкой линии перелома нет.При вколоченном переломе одна часть кости медленно внедряется в другую.
Также повреждения бывают:
- Открытыми. Это повреждение, при котором нарушается целостность кожного покрова, сообщение с внешней средой. Причем он может быть огнестрельным или неогнестрельным.
- Закрытыми. Это повреждение, при котором кожный покров не нарушается.
А еще повреждения бывают:
- Сочетанными. При этом у пострадавшего появляется не только перелом, но и нарушается целостность внутренних органов, черепа.
- Комбинированными. При таком переломе нарушается целостность костной ткани в одной области.
Первая помощь при винтообразном переломе
До приезда бригады скорой помощи или перевозки пострадавшего в травмпункт родственники могут ему помочь.
Первоначально они должны дать пострадавшему лекарственное средство с обезболивающим эффектом.
Затем они должны обездвижить поврежденный участок. Это можно сделать с помощью шины или иных подручных средств.
Помните: все действия нужно производить аккуратно. Вред пострадавшему причинять нельзя.
А если человек получил открытый перелом, то важно вначале убрать поврежденные части кости, очистить рану, наложить повязку. При сильном кровотечении накладывают жгут.
Помните: если пациент находится в шоковом состоянии, то ему проводят противошоковую терапию. Она поможет привести пациента в чувства.
Не стоит забывать о том, что только специалисты могут поставить точный диагноз.
Лечение
Легче всего избавиться от перелома малоберцовой кости. Обычно при такой травме смещения костных отломков нет. Поэтому при таком повреждении специалисты накладывают пострадавшему гипс. Носить его ему придется 3-4 недели. За это время костные отломки нормально срастаются, опасных последствий и осложнений не появляется. Но это правило касается только легких переломов, при которых нет смещения костных отломков.
Пострадавшему придется долго восстанавливаться после одновременного перелома большеберцовой и малоберцовой кости, большеберцовой кости.
Причем в каждом конкретном случае пострадавшему требуется индивидуальная техника лечения.
К примеру, если человек сломал голень и у него есть смещение костных отломков, то ему накладывают лонгету, которую потребуется носить 3-4 месяца. Причем такую повязку накладывают выше колена и до самых пальцев.
Хирургия
Если пострадавший сломал большеберцовую кость и у него есть смещение костных отломков, то ему проводят закрытую репозицию.
Далее травмированную конечность обездвиживают гипсовой лонгетой.
Если костные отломки зафиксировать невозможно, то пострадавшему проводят скелетное вытяжение за пяточную кость. Причем эта процедура полностью заменяет собой обычную операцию.
Если пострадавшему провели все процедуры, но костные отломки по-прежнему смещены, то ему делают остеосинтез с использованием аппарата Илизарова, специальных пластин. Аппарат закрепляют на конечности специальными спицами, которые пропускают через отверстия в сломанной кости. Далее спицы скрещивают под углом в 90 градусов, фиксируют их на специальном кольце. Необходимую длину врач отмеряет специальными гайками. Длина регулируется также ими. При этом пострадавшего вводят в наркоз. Аппарат притягивает костные отломки близко друг к другу. Поэтому процесс сращивания костей происходит быстрее. Обычно аппарат устанавливают на достаточно длинный срок. Но точно определить срок ношения пластин и аппарата может только специалист.
Послеоперационное лечение
Человек, получивший винтообразный перелом и перенесший операцию, будет еще долго восстанавливаться после нее. Успешность данного процесса зависит от того, как пациент выполняет все рекомендации специалиста.
Реабилитация
В целом, пострадавший с винтовым перелом большеберцовой кости, полностью восстанавливается через 4 месяца. А если у него есть осложнения, оскольчатый перелом или сочетанная травма, то восстанавливаться он будет 6 месяцев.
Ускорить процесс восстановления пациента поможет:
- Массаж, растирания.
- Двигательная активность поврежденной конечностью на ранних этапах восстановления.
- Ежедневные занятия лечебной физкультурой.
- Физиотерапия.
- Дозированная физическая нагрузка, механотерапия.
- Плавание в бассейне.
- Прием специальных медикаментов.
- Соблюдение строгой диеты.
Осложнения
Часто после перелома ноги или руки человек сталкивается с опасными последствиями. Но их появления можно избежать. Достаточно соблюдать рекомендации врача, избегать травмоопасных ситуаций, из-за которых можно повредить конечность.
Подытожим: винтообразный перелом считается достаточно сложной травмой. Но бережное отношение к своему организму, а в целом, к своим ногам, поможет его избежать. Но если травмы избежать не удалось, то пострадавшему следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Самодеятельность в данном случае может привести к опасным последствиям. Вправлять самостоятельно костные отломки также запрещено. Лучше довериться рукам опытного специалиста, который все сделает грамотно и максимально безболезненно для пациента.
