Остеопороз — симптомы, причины, классификация и методы лечения

Остеопороз имеет второе название – «тихая эпидемия». Человек может и не подозревать о своём заболевании т. к. симптомы проявляются с течением длительного периода времени. Эта болезнь скелета человека, сопровождается процессом уменьшения прочности костей и увеличивает риск получения перелома. Имеет длительный восстановительный процесс.

Статья расскажет вам о причинах появления болезни, методах лечения и профилактических мерах, предпринимать которые лучше с детского возраста.

Что такое остеопороз и причины его возникновения

Хроническая, обменная болезнь костных тканей. Она проявляется потерей прочности костей и повышенным риском их перелома. Данное заболевание на ранних стадиях сложно диагностировать, но по мере ослабевания ткани скелета симптомы болезни проявляются. Главное — вовремя не упустить тот момент, когда организм начал посылать «сигналы».

Чаще всего из первоначальных признаков можно ощутить: боль в спине, из-за ослабления позвонков, сутулость, частые переломы, которые появляются при незначительных нагрузках на кости.

Вот некоторые причины, способствующие возникновению и развитию остеопороза:

1. Гены.
2. Возраст.
3. Вес ниже нормы при высоком росте.
4. Гормональные нарушения.
5. Невосприимчивость к молочной продукции.
6. Табакокурение и алкоголизм.
7. Неполноценный режим питания, недостаток кальция и витамина D.
8. Злоупотребление кофе.

Факторы у мужчин и женщин

Это заболевание чаще диагностируют у женщин в период постменопаузы и в пожилом возрасте. Но остеопороз бывает и у мужчин.

Фактически 30% всех случаев переломов, вследствие этого заболевания, происходят у лиц мужского пола.

В 20 лет у женщин и 23 года у мужчин формирование скелета замедляется. К 34–35 годам над образованием костей начинает преобладать катаболизм, процесс распада. Факторы ускоряющие его: неправильное питание, малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, а также наследственность. В возрасте 50 лет рекомендуется провести обследование на наличие признаков остеопороза.

Остеопороз у женщин старше 50 лет

Классификация

Самое основное деление остеопороза состоит из первичного и вторичного. Первичный остеопороз возникает из-за причин, связанных с естественными процессам в организме, а вторичный появляется из-за внешних воздействий.

Первичный остеопороз

Первичный остеопороз бывает двух видов:

• Постменопаузальный – этот тип возникает в период менопауз у женщин.
• Сенильный – тип, который встречается у обоих полов после 70 лет.

Вторичный остеопороз

Вторичный остеопороз – осложнение после эндокринных, воспалительных, гематологических, гастроэнтерологических и других заболеваний. Он может развиться у обоих полов.

Первые признаки и диагностика остеопороза

Первые признаки этого заболевания появляются уже на поздних стадиях, когда кости уже предельно истощаются и лишаются значительной части прочности. К их числу можно отнести: частые переломы от незначительных грузов, снижение роста на несколько сантиметров, ухудшение осанки и боль в спине.

Инструментальные методы диагностики при остеопорозе

Чтобы диагностировать остеопороз инструментальным методом существует стандарт, который одобрен международным медицинским сообществом — двух энергетическая рентгеновская денситометрия (DXA). Благодаря данному исследованию стало возможно оценить костную массу поясничного отдела, лучевых и бедренных костей.

Но при всей обширности этого метода, он характеризуется небольшой чувствительностью, поэтому совместно с ним проводят анализ всех факторов риска с помощью калькулятора FRAX, который собирает данные о пациенте: пол, возраст, наличие заболеваний, принимаемые лекарства и остальные сведения.

У пациентов с высокими рисками развития остеопороза проводится дополнительное рентгеновское локальное исследование на выявление этого заболевания в области позвоночника.

Существуют также и другие инструментальные методы диагностирования остеопороза: рентгенография, сцинтиграфия костей (этот метод помогает обнаружить недавние переломы и узнать о других причинах болей костей), биопсия костей (нетипичный остеопороз), МРТ (при отеке костного мозга).

Лабораторные методы диагностики

Цель лабораторной диагностики заключается в том, чтобы выявить заболевания, последствием которых может быть остеопороз и метаболическая характеристика болезни. Последнее исследование крайне важно для того, чтобы определить характер лечения пациента и его эффективности.

Эти исследования можно классифицировать на три подгруппы:

• Оценка кальций — фосфорного обмена и кальций регулирующих гормонов.

Кальций. При первичном остеопорозе доля кальция в крови, чаще всего, находится в норме. Но с течением времени стали появляться данные о высоких показателях костного обмена при постменопаузальном остеопорозе.

С фосфором тенденция нормы в крови продолжается. Его снижение наблюдается у пожилых людей, для точной оценки необходим анализ утренней мочи.

Паратгормон в содействии с витамином Д3 помогает лучше усваиваться кальцию, его показатели в крови также проверяются.

Кальцитонин снижает процент кальция в крови, стимулируя его поступление в костную ткань организма, а также стимулирует насыщение кости фосфором и уменьшает процент фосфатов в крови.

Дигидроксивитамин Д3 помогает усвоению кальция кишечнику, увеличивает реабсорбцию фосфатов в почечных канальцах, участвует в процессе дифференцировки остеокластов.

• Оценка биохимических маркеров метаболизма костей.

Скорость формирования костной ткани можно выявить несколькими путями: измерить ферментную активность остеобластов и определением компонентов клеточного матрикса.

Маркеры костных формирований: щелочная фосфотаза, остеокальцин, пропептид проколлагена I типа.

Маркеры костных резорбций: оксипролин, поперечно-связанные соединения коллагена, поперечно-связывающие пептиды коллагена I типа тартратрезистентная кислая фосфатаза.

• Сопутствующие методы для выявления вторичного остеопороза.

Показатели, помогающие оценить образование новой костной ткани

Чтобы выявить образование костной ткани в первую очередь необходимо сдать кровь на анализ кальция и витамина Д. Вторым вариантом для изучения плотности костной ткани и ее новообразований является скрининг, точнее ряд этих процедур, каждая из которых занимает около 15 минут, но ее действие достаточно обширно. Благодаря скринингу врачи определяют плотность ткани вовремя или до начала лечения.

Лечение остеопороза

Чтобы вылечить остеопороз необходимо употреблять достаточное количество кальция и витамина Д. Кальций нужен костям, а витамин Д помогает ему лучше усваиваться, поэтому эти витамины следует употреблять вместе. Врачи настоятельно рекомендуют до 30 лет обоим полам больше употреблять продуктов, которые содержат вышеперечисленные витамины, так как благодаря этому в будущем можно снизить риск развития этого заболевания на 50%.

Женщинам и мужчинам рекомендуется каждый день употреблять 1 тыс. миллиграмм кальция в любом виде. А в период менопаузы, беременности, кормления и пубертата то 1 500 миллиграмм. К продуктам, которые насыщены кальцием относятся: молочные продукты, миндаль и брокколи, например.

Сейчас в аптеках очень много комплексов витаминов, которые направлены на получение организмом необходимой суточной дозы кальция и витамина Д, причем в разные возрастные периоды. Их минус – цена, если нет возможности приобрести подобные лечебные комплексы, то можно их заменить продуктовым кальцием. Много кальция содержат крупы. В рыбьем жире и жире печени содержится много витамина Д.

Физические нагрузки также являются хорошим средством при лечении остеопороза, главное понимать, что они должны контролироваться со стороны врача.

Лечебная физкультура

В качестве лечебной физкультуры врачи часто советуют аэробные упражнения, плавание, прогулочные поездки на велосипеде. Но преимуществом пользуются упражнения с отягощением. Дополнительная нагрузка на мышцы способствует укреплению костной ткани скелета.

Когда человек занимается физкультурой (необязательно лечебной) с отягощениями, его организм «побеждает» природную силу тяжести. Для первых занятий и тренировок подойдут бутылки, наполненные водой или легкие гантели. Вот список упражнений, которые способствуют лечению остеопороза:

• работа в саду,
• ходьба по лестницам,
• занятие с помощью опоры,
• большой теннис,
• спокойная пешая ходьба,
• танцы,
• упражнения с утяжелителями.

Для большего эффекта тренировки и занятия лечебной физкультурой должны стать регулярными и обычным делом для пациента. Он не должен относиться к ним, как к чему-то лечебному, скорее как к оздоровлению и обновлению организма, тогда появится внутреннее стремление заниматься упорнее.

Любая тренировка и любое упражнение, которое выполнено в соответствии с техникой, помогает организму стать сильнее и крепче, это прямо касается наших костей. Мышцы укрепляются, кости становятся плотнее и за счет этого получают больше питания.

Лечебная физкультура должна быть назначена лечащим врачом, т. к. самолечение при остеопорозе, можно навредить организму.

Любую тренировку необходимо начинать с минимальными нагрузками, нужно дать организму привыкнуть к новому образу жизни. А также, если при выполнении упражнений пациент ощутит боль или дискомфорт, то об этом нужно немедленно сообщить врачу.

Физические нагрузки непросто помогают восстановлению организма в период остеопороза, они способствуют развитию координации. А это является хорошим подспорьем получению переломов.

Медикаментозное лечение остеопороза

Перед тем, как назначить фармакологическую помощь, пациентов делят на три группы в соответствии с их показателями здоровья:

1. Низкоэнергетические переломы в анамнезе,
2. низкая костная масса,
3. высокий риск переломов.

В современной медицине сейчас обширный ряд лекарственных препаратов, направленных на локализацию и устранение остеопороза, в зависимости от каждого отдельного случая. Исследования каждого фармакологического материала для пациентов проводились долго и некоторые из них доказали свою эффективность. Выбор какого-либо препарата полностью зависит от каждой ситуации и показателей риска пациента, следовательно, потом выбирается путь применения лекарства – через рот, подкожно или внутривенно. Кроме того последний вариант является не только самым эффективным среди остальных, но и самым экономически доступным.

Существуют три группы фармакологической помощи при остеопорозе: средства, оказывающие действие на метаболизм костной ткани, средства, направленные на угнетение резорбции кости и средства, которые помогают появлению новой ткани.

1 группа — средства, оказывающие действие на метаболизм костной ткани.
К ним относятся препараты с кальцием и витамином Д. Данная комбинация является основной и базовой при начальном уровне лечения остеопороза. Следуют за ними флавоновые соединения. Их пациент применяет долгое время, так как они обладают накопительным эффектом. Оссеино-гидроксиапатитные комплексы. Они замедляют процессы остеокластов, помогают при стимуляции остеобластов.

2 группа — средства, направленные на угнетение резорбции кости.
Эстрогены применяются при постменопаузе. Они помогают усилить плотность кости и замедлить или вовсе прекратить ее разрушение и ослабление.

Перед применением препаратов такого рода следует проконсультироваться с гинекологом.

Деносумаб – препарат, который регулирует костную резорбцию путем ингибирования остеокластов. Показан женщинам в период после менопаузы, для снижения риска переломов, а также мужчинам, чтобы уплотнить костные ткани организма.

Кальцитонин – это гормон щитовидной железы, точнее ее С-клеток. Он снижает содержание кальция в крови, путем переработки его в костные ткани скелета.

Бисфосфонаты намного эффективны у тех пациентов, кто уже перенес переломы, которые являлись последствием остеопороза. Его эффективность доказана, поэтому точные цифры снижения риска переломов — 25–70% в зависимости от того, какие именно кости участвуют в процессе остеопороза. Форма выпуска в таблетках и капсулах для внутривенного введения. Кроме того, они наполняют минералами составляющие костей, но принимать их нужно свыше 3 лет, чтобы почувствовать результат. Стронций – этот препарат по своим полезным свойствам сходный с кальцием. По результатам исследований он оказывает такое же укрепляющее действие на кости скелета, как и кальций.

3 группа — средства, которые помогают образованию новой костной ткани.

Терипаратид стимулирует функции наращивания костных тканей в организме. При тяжелых случаях, если перелом не один, то терипаратид применяют совместно с бисфосфонатами, которые поддерживают уровень плотности.

Соль фтора применяют только при остеопорозе у пожилых пациентов. Он не обладает минеральными свойствами и не снижает риски переломов. В последнее время применение его в фармакологических целях остеопороза неоднозначно. Соматотропный гормон – препарат, используемый только у пожилых пациентов. Имеет объемный список противопоказаний.

Помимо лекарственных препаратов пациентам назначают процедуры контроля за развитием. Обычно назначают двухфотонную рентгеновскую абсорбциометрию. Проводить данную терапию нужно ежегодно (или раз в два года), вплоть до того момента пока ситуация с результатами не станет стабильной. По сути, этот процесс необходим для показателя насыщения костной ткани минералами, а также величины плотности.

 Как лечить остеопороз народными средствами

Помимо лечения остеопороза фармакологическими препаратами народной медицине также есть что предложить. Можно приготовить смеси для наружного местного применения и настои для внутреннего приема. Некоторые врачи рекомендуют есть луковый суп 1 раз в день на протяжении месяца. Чтобы его приготовить нужно очистить, нашинковать и немного обжарить две луковицы среднего или большого размера, после этого они заливаются 1 литром воды и с шелухой варятся 30 минут в процессе кипения. После варки, супу необходимо дать настояться полчаса, потом нужно выкинуть шелуху и затем его можно употреблять.

В списке советов присутствует также терапия с вином. Для этого используется 35 миллилитров подогретого красного вина. Полученную смесь аккуратно втереть в место воспаления остеопорозом. Затем болезненный участок накрыть листом лопуха, перевязать бинтом, сверху накинуть пуховый платок и приложить грелку. Спустя два часа освободить пораженное место от компресса, и сполоснуть кожу. Такое лечение продолжать в течение 60 дней.

Существует еще один интересный рецепт. Варить 5 яиц чуть больше 15 минут. Затем следует отделить желтки и жарить их на сковороде до появления темной жидкости, полученную смесь наносить на поврежденный участок и делать компрессы.

Яичная скорлупа против остеопороза

Кальций является строительным материалом, помогает ощелачивать организм, участвует в процессах роста и делении клеток, поддерживает метаболизм, оказывает действие на свертываемость крови, устраняет воспалительные процессы в организме. Следует заметить, что кальций помогает нашему организму бороться и противостоять внешним раздражителям. Например, при резкой смене атмосферного давления для стабилизации работы организма кальция необходимо больше, если его не хватает, то он начинает извлекаться из костей. Поэтому очень важно следить за содержанием кальция в крови на протяжении всей жизни, поддерживая организм правильным и полезным питанием.

Многие знают, что яичная скорлупа является источником кальция, но не все знают, как ее необходимо приготовить к применению. Для лечения остеопороза идеально подходят яйца домашней птицы, нежели яйца с полок магазинов. Скорлупу нужно помыть под струей теплой воды и немного потереть щеткой с мылом. После этого необходимо вылить желток и белок и вновь хорошо прочистить скорлупу, не забыв снять белочную пленку. Полученную чистую скорлупу дробят на маленькие кусочки и оставляют для просушки в защищенном от солнечных лучей месте. Затем полностью высушенную скорлупу дробят в кофемолке до состояния манной крупы. И последним этапом станет – растирание ступкой порошка до пыли. Хранить получившийся порошок следует в стеклянной банке, плотно закрытой крышкой.

Принимать порошок можно в чистом виде за завтраком по 2–3 грамма, запивая водой. Терапия длится четырнадцать дней. Курс необходимо повторять один раз в три месяца. Естественно, суточная доза яичного порошка должна быть определена и назначена врачом, под наблюдением которого находится пациент. Примерная дозировка всегда будет зависеть от возраста. Например, суточная доза для ребенка до 12 лет составляет до 600 мг. Для взрослых – нормальной считается доза свыше 600 мг.

Есть еще один рецепт для усвоения кальция. Свежее куриное яйцо с предварительно помытой скорлупой залить хорошим коньяком, добавив лимонный сок. В таком виде оставить на 14 дней. По истечении срока нужно вынуть яйцо, которое заметно размокло, это произошло потому что скорлупа отделила активные слои кальция. Полученный настой следует принимать два раза в день по чайной ложке.

Травы для лечения остеопороза

Травяные настои и препараты применяются так же активно при остеопорозе, как и лекарственные фармакологические средства. Они помогают ускорять метаболизм в костной ткани и наиболее успешному всасыванию полезных витаминов. Для того чтобы помочь своему организму побороть эту коварную болезнь можно применить следующие народные рецепты, основанные на травах:

1. Взять по одной части сон-травы и ясменника добавить к этой смеси две части чернобыльника и затем залить настой 0.5 литрами кипятка. Потом оставить получившуюся смесь на 1 час, для употребления процеживать нет необходимости. Ежедневная дозировка – 1\4 стакана в течение дня, вне зависимости от приемов пищи курсом от 1 до 6 месяцев.
2. Взять равные части корня одуванчика, аира, травы зверобоя и залить травы теплой водой. 1 чайная ложка трав на 1 стакан воды. Оставить для настаивания на 60 минут. Настой употреблять после каждого приема пищи по одному стакану.
3. 1 литром кипяченной горячей воды залить 30 грамм шишек ольхи. Поставить на медленный огонь и потомить в течение 15 минут по истечении времени оставить для настаивания на 30 минут, процедить. Употреблять днем, вместо чая не более месяца. Затем рекомендуется сделать двухнедельный перерыв.
4. Нужно взять одну чайную ложку корня окопника, две ложки ягод можжевельника и ложку сабельника. Сухую смесь залить 1,5 литрами холодной воды и оставить на два часа для настаивания. Пить настой в течение дня, совмещая с водой. Курсовой прием не более месяца и перерыв не более двух недель. Этот состав улучшает всасывание кальция в костную ткань.
5. Взять десять лимонов и выжить из них сок. В стеклянной посуде смешать его с шестью яйцами вместе со скорлупой. Затем необходимо плотно закрыть крышкой и на семь дней убрать туда, куда не попадает солнечный свет, но при этом тепло. После того как неделя прошла достать смесь и добавить туда ½ стакана меда и 150 грамм настоящего и натурального коньяка. Данный настой поставить в темное место и пить по столовой ложке после каждого приема пищи. Настой необходимо взбалтывать перед каждым применением.
6. Для этого настоя следует взять измельченные 50 грамм сушеных листьев от грецкого ореха, перемолоть и готовую смесь залить 1 литром кипяченой горячей воды. Затем закрыть крышкой, укутать колбу шерстяным платком для настаивания на протяжении 15 минут. Пить по стакану 4 раза в день.

Какую диету соблюдать?

При остеопорозе следует внимательно следить за своим питанием, так как из ежедневного рациона необходимо исключить продукты, которые стимулируют вымывание кальция из костной ткани организма.

Врачи советуют сделать акцент на домашней кухне, а не ресторанной или еде навынос. Занимаясь приготовлением полезной еды самостоятельно, пациент сможет лучше контролировать свое состояние и состояние своих костей. Это полезно не только физически, но и морально. Кроме того, следует помнить, что в процессе готовки нужно использовать наиболее щадящие способы, на пару например, для того чтобы сохранилось максимально большое количество полезных витаминов.Как видно из таблицы – запрещены продукты без которых человек может жить, кроме того согласно правилам правильного питания они и должны быть исключены из рациона обычного человека, а не только пациента с заболеванием остеопороз.

Профилактика

Чем чаще и лучше проводились профилактические меры, направленные на восполнение запасов кальция, тем позднее человек начнет чувствовать боли в спине, которые и являются начальным симптомом остеопороза.
Основные рекомендации и принципы профилактики от остеопороза:

• Пища, которую человек употребляет ежедневно должна содержать достаточное количество кальция, витамина Д и белков. В этом помогут молочные продукты, рыба и мясо. Кроме того, нормы кальция с возрастом должны увеличиваться.
• Активный образ жизни. Никто не заставит пациента бегать с утра до вечера. Но физические нагрузки должны быть. Врачи единогласны во мнении, что силовые нагрузки наиболее полезны для укрепления и уплотнения костей. Лечебная физкультура дает сигнал организму, что кости обязаны быть сильными, чтобы все выдержать.
• Постараться исключить из рациона газированные напитки, уменьшить потребление сахара и соли. Вредные привычки способствуют потере кальций. Поэтому от них следует отказаться.

Пусть остеопороз и называют «эпидемией», но это не значит, что вы бессильны и не можете предупредить заболевание. Следить за питанием и вести здоровый образ жизни непросто, но эти усилия стоит предпринимать, чтобы в пожилом возрасте жизнь оставалась комфортной.